Kwaliteit
We zien de afgelopen jaren een flinke toename van zowel het aantal jeugdigen dat een bepaalde vorm van jeugdzorg ontvangt (toename van 13% in 2019 t.o.v. 2018) als van de stijging van de kosten voor jeugdzorg (toename in 2019 van 16% t.o.v. 2018) .
Het totaal aantal jeugdigen met ambulante zorg en zorg in een “zo thuis mogelijke” situatie (pleegzorg en gezinshuizen) neem toe, terwijl de kosten per jeugdige bij deze zorgvorm licht zijn afgenomen. De druk op de zwaardere vormen van jeugdzorg (verblijfszorg, landelijke functies) groeit eveneens, maar hier zijn de gemiddelde kosten per traject eveneens toegenomen. Het overgrote deel van de jeugdigen ontvangt ambulante zorg (94%), dit betreft 50% van de totale kosten van jeugdzorg in 2019. 4% van de jeugdigen ontvangt verblijfszorg en dit staat voor 22% van de totale zorgkosten. We hebben 2 gezinshuizen in onze gemeente. Het aantal jongeren in deze gezinshuizen is flink toegenomen en daarmee ook de kosten. Het grootste gedeelte van de kinderen komt ook uit onze gemeente. Daarom zullen deze kosten, ook bij wijziging van wetgeving ten aanzien van het woonplaatsbeginsel, niet afnemen.
We hebben vanaf medio 2018 diverse beheersmaatregelen ingezet en zijn eind 2019 met de pilot POH Jeugd (praktijkondersteuner huisarts) gestart. Tot op heden levert dit onvoldoende op om de toename van het aantal verzoeken om jeugdzorg en van de kosten te kunnen opvangen. Om deze ontwikkeling te kantelen willen we een taskforce starten. We doen dit samen met Geertruidenberg, omdat we gezamenlijk verantwoordelijk zijn voor het CJG. Gemeente Oosterhout heeft reeds ervaring met een taskforce jeugd waarbij positieve resultaten zijn behaald. Van deze ervaringen gaan we gebruik maken. Doel is hierbij om kwalitatief goede jeugdhulp te blijven bieden aan jeugdigen in onze gemeente die dat nodig hebben, maar de groei van de kosten voor de niet vrij toegankelijke jeugdhulp te beperken. Hiervoor zullen we beheersmaatregelen gaan inzetten, maar zal ook een cultuuromslag nodig zijn. De verwachting is dat de (financiële) resultaten pas vanaf 2021 zichtbaar zullen zijn. We hebben dit als taakstelling verwerkt met een bedrag van € 200.000 in 2021 en oplopend met € 50.000 voor 2022 en 2023. We vragen de raad om een incidenteel budget beschikbaar te stellen voor uitvoering van de Taskforce van totaal € 250.000 ten laste van de reserve bestuursakkoord.
Per 2021 wordt de administratie jeugdhulp WBO overgeheveld van Zorglokaal naar de gemeente Breda. Dit levert naar verwachting een structurele besparing op. Voor de implementatie worden wel eenmalige kosten gemaakt. Zodra de incidentele en structurele kosten definitief zijn, verwerken we dit bij de NJN.
U heeft op 9 april 2020 een besluit genomen over het aandeel in de geldlening van het dossier Juzt. In april 2020 is de zorg van kinderen die bij Juzt in behandeling waren zorgvuldig overgedragen aan nieuwe zorgaanbieders.
Voor deze gecontroleerde zorgoverdracht zijn door de WBO gemeenten incidentele kosten gemaakt. U wordt voorgesteld deze eenmalige uitvoeringskosten van totaal € 161.200 ten laste te brengen van de reserve Bestuursakkoord.